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耳包括外耳、中耳和內耳三部分。聽覺感受器和位覺感受器位于內耳,因此耳又叫位聽器。也有人將外耳和中耳列為位聽器的附屬器。外耳包括耳廓和外耳道兩部分。另有一種分法,外耳還包括鼓膜。

鼻 嗅覺器官,亦是呼吸的孔道:~子。~竇。~孔。~腔。~涕。~音。~煙(由鼻孔吸入的粉末狀的煙)。仰人~息。嗤之以~。 呼吸兼嗅覺器官。屬于高度分化的感受化學刺激的器官,對于動物接受外界化學信息、 識別環境、 辨認敵我 、歸巢、捕獵、避敵、尋偶和覓食有重要作用。

鼻是呼吸道的起始部,同時又是嗅覺器官,可分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。   

外鼻 外鼻位于面部中央。上端狹窄,突于兩眶之間,稱為鼻根,向下延伸為鼻背,末端為鼻尖,尖的兩側擴大為鼻翼。鼻翼在平靜呼吸的情況下,無顯著活動,呼吸困難的病人,鼻翼可出現明顯的扇動,屬臨床病理體征。外鼻的下方有兩上鼻孔,兩孔間隔以鼻中隔。   

鼻腔 鼻腔是由骨和軟骨圍成不規則的空腔,其內面覆以粘膜和皮膚。鼻腔被鼻中膈分成左、右兩腔,向前以鼻孔通外界,向后以鼻后孔通于咽腔。每側鼻腔均分為前、后兩部,前為鼻前庭,后為固有鼻腔。   

鼻前庭 為鼻翼所圍成的空腔,內面襯以皮膚,長著粗硬的鼻毛,有過濾灰塵的作用。由于該處缺乏皮下組織,故發生癤腫時,疼痛較為劇烈。   

固有鼻腔 為鼻腔的主要部分,臨床上常簡稱為鼻腔,由骨性鼻腔被覆以粘膜構成。在其外側壁上可見上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,以及各鼻甲下方分別形成的上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻腔的內側壁為鼻中隔,由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨覆以粘膜而構成。   

固有鼻腔的粘膜可分為嗅部和呼吸部。嗅部位于上鼻甲和與上鼻甲相對的鼻中隔部分。粘膜內含嗅細胞,能感受嗅覺刺激;呼吸部為嗅部以外的部分,含有豐富的血管、粘液腺及纖毛,可調節吸入空氣的溫度和濕度;以及凈化其中的細菌和灰塵。   

鼻旁竇 鼻旁竇又稱副鼻竇,由骨性鼻旁竇襯以粘膜而成,共有4對,都開口于鼻腔。其中上頜竇、額竇和篩竇的前、中小房開口于中鼻道;篩竇后小房開口于上鼻道;蝶竇開口于上鼻甲的后上方。由于鼻旁竇粘膜與鼻腔粘膜相連續,故鼻腔發炎時,可蔓延至鼻旁竇引發鼻旁竇炎。上頜竇的開口高于竇底,所以上頜竇炎癥化膿時,常引流不暢致竇內積膿。鼻旁竇可調節吸入空氣的溫、濕度,并對發音起共鳴的作用。

喉 呼吸道前端上面連接咽、下面通氣管的部分,有通氣和發音的功能:喉嚨|喉炎|咽喉|歌喉。   

喉上通喉咽,下接氣管,為呼吸與發音的重要器官。位于頸前正中部,在成人相當于第3~6頸椎部,由一組軟骨、韌帶、喉肌及粘膜構成的錐形管狀器官。

喉的神經均為迷走神經分支。   

(一)喉上神經(superior laryngeal nerve)   

在相當于舌骨大角平面處分為內外兩支,內支為感覺神經,在喉上動脈穿入甲狀舌骨膜處后上方入喉,分布于聲帶以上區域的粘膜。在梨狀窩處粘膜下該神經位置較淺,故可在此作表面麻醉。外支屬運動神經,支配環甲肌。喉上神經病變時,喉粘膜感覺喪失,致發生誤咽,同時環甲肌松弛致發音障礙。   

(二)喉返神經(recurrent laryngeal nerve)為喉的主要運動神經,支配除環甲肌以外的喉內諸肌,亦有感覺支分布于聲門下區粘膜。兩側喉返神經的徑路不同,左側徑路較長,在主動脈弓前由迷走神經分出,繞主動脈弓下方,然后沿氣管食管間溝上行,在環甲關節的后方進入喉部。前支分布于喉內的內收肌,后支分布于喉內的外展肌。右側喉返神經在右鎖骨下動脈前方由右迷走神經分出向下、后繞此動脈,然后沿氣管食管間溝上行,到環甲關節后方入喉。   

凡在喉返神經的徑路上侵犯和壓迫神經的各種病變都可以引起聲帶麻痹,聲音嘶啞。由于左側徑路較右側長,故臨床上受累機會較多,如兩側喉返神經同時受損,可發生失音或呼吸困難。  


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